Arhiv tekstova

 

 

 

Jedna trećina našeg života otpada na spavanje. Ono ima značajnu ulogu u održavanju psihičkog i tjelesnog zdravlja i organizaciji životnih funkcija. 

Najznačajniji predstavnik sa stajališta i mortaliteta (smrtnosti) i morbiditeta (oboljevanja)  poremećaja disanja vezanih za spavanje je sindrom opstruktivne slip apnee.

PREKID STRUJANJA ZRA-KA: Glavna karakteristika sindroma opstruktivne slip apnee (OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME, OSAS) je da se gornji dišni putovi tijekom spavanja djelomično ili u potpunosti zatvore, što uzrokuje apneu (prekid disanja) ili hipopneu (smanjeno disanje). O apnei govorimo onda kada dođe do prekida strujanja zraka preko nosa ili usta najmanje tijekom 10 sekundi. Pod hipopneom podrazumijevamo smanjenje zračnog strujanja za 30 do 50 posto u trajanju od 10 sekundi.

Ovu bolest treba razlikovati od – prostog hrkanja koje nastaje od vibracije mekog nepca prilikom protoka zraka tijekom spavanja zbog povećane relaksacije mišića. Učestalost zastoja disanja smatramo patološkim ukoliko je broj apnea po satu spavanja pet ili veći od pet, tj. ako im zbirni broj prelazi deset po satu spavanja.

Ovaj skup simptoma je teško oboljenje i zahvaća značajan broj populacije. Učestalost bolesti nije u potpunosti poznata, ali se procjenjuje na 4 posto ukupne populacije. Bolest se pojavljuje u svim starosnim uzrastima, ali je najučestalija među srednjim generacijama, češće se javlja kod muškaraca nego žena. Incidenca u dječjem uzrastu je od 0,7 do 4 posto.

PATOLOŠKO HRKANJE: Najveći broj bolesnika glasno hrče. Značajno je da u hrkanju prepoznamo važan klinički znak koji nam skreće pozornost da se ne radi samo o neprijatnosti, koje se treba stidjeti,   nego o opasnoj kliničkoj slici čiji je on upozoravajući znak osobito ako se radi o njegovom promjenljivom karakteru. 

Moramo razlikovati prosto i patološko hrkanje. Za SOSA karakteristično je glasno, s prekidima disanja obilježeno hrkanje, bolesnik nemirno spava, baca se, a može se javiti i noćno preznojavanje. Bolesnici se najčešće žale na povećanu  pospanost tijekom dana  kao i povećan umor. Karakterističan znak tijekom dana je i razdražljivost, depresija, impotencija ili smanjeni libido, kao i jutarnja glavobolja.

Težak nedostatak kisika  dovodi do poremećaja srčane i moždane cirkulacije i dovodi do teških, po život opasnih poremećaja srčanog ritma, a može izazvati i smrt zbog zastoja srčane radnje.

Znaci koji ukazuju na teško stanje oboljelih od SOSA:

- patološka pospanost

- poremećaji srčanog ritma,

- hiperkapnija (povećanje postotka ugljičnog dioksida u krvi) u budnom stanju,

- poliglobulija,

- cor pulmonale (uvećanje srca)

Nastavak u sljedećem broju