14.03.2008
Koža i kožne infekcije (III.)
DERMATITIS predstavlja, jednostavno, upalu kože, no obuhvaća veliki spektar tegoba. U većini slučajeva rani stadiji se odlikuju suhoćom, crvenilom i svrabežom kože. U težim slučajevima po koži se javlja ljuspasto perutanje, krastaste ljuske ili pak mjehuri iz kojih izlazi bistra i providna tekućina. U nastavku navest ćemo nekoliko oblika kožnih infekcija koje ste vjerojatno do sada često i sami prepoznavali i liječili i bez odlaska kod liječnika.
KONTAKTNI dermatitis u pravilu izaziva pojavu ružičastog ili crvenog osipa na koži, koji može biti praćen svrabežom. Kako i sama riječ kaže on nastaje kao alergijska reakcija kože na neku kemikaliju ili materiju s kojom dolazi u izravan kontakt. Tipično za ovu vrstu dermatitisa je to da je promjena strogo ograničena na površinu kože koja je izložena nadražujućem sredstvu. Promjene mogu biti od crvenog osipa do otvorenih rana zbog jake reakcije ili posljedičnog češanja mjesta reakcije. Po lokalizaciji najčešće su zahvaćeni dlanovi, vrat, ušne školjke na mjestu dodira s naušnicama, često neki dijelovi lica i drugo. Svakako lokalizacija ovisi o prirodi i uporabi nadražujuće supstancije. Tako, česta kemijska nadražujuća sredstva uključuju deterdžent za pranje suda, ručno pranje rublja, sapune, preparate klora, neka sintetička vlakna, skidač laka za nokte, deodoranse protiv znojenja, dok su za osjetljivije to i cvijeće, trava, voće i povrće. Nošenje gumenih rukavica, neoprane nove odjeće, osobito donjeg rublja, pozlaćenog i posrebrenog nakita koji u sebi sadrži iritantni nikl, mogu izazvati kontaktni dermatitis. Ako vam se osip javi na licu, vratu, usnicama, vlasištu ili rubu kose, mogli biste posumnjati na kozmetiku ili druge preparate za njegu kao što su parfemi, deodoransi, šamponi, paste za zube, sredstva za ispiranje usta i losione nakon brijanja. Svakako osnovna i jedina terapija ovih promjena je izbjegavanje kontakta s navedenim tvarima te njega oštećene kože nenamirisanim losionima i kremama bez konzervansa. Savjetuje se i obogatiti prehranu dodatnim količinama vitamina A, E i B skupine te cinkom.
NUMULARNI dermatitis sastoji se od osobitih crvenih djelića kože u obliku kovanice, koji su ljuskave i skorene te svrbe. Ovakve promjene se najčešće mogu vidjeti na nogama, stražnjici, šakama i rukama osoba starijih od 55 godina. Ovo oboljenje može biti posljedica života u suhom okruženju ili tuširanja jako vrućom vodom, ali i kao posljedica stresa i drugih kožnih poremećaja. Suština terapije je pospješivanje sušenja ranica i njihovog otpadanja namakanjem u slane rastvore i mazanjem kortikosteroidnim kremama.
SEBOROIČNI dermatitis sastoji se od masnih žućkastih ljuspica na vlasištu i drugim dijelovima pokrivenim dlakama, kao i na licu, i naborima kože duž nosa, ispod dojke i drugdje. Ova bolest se povezuje s prekomjernim lučenjem i začepljenjem lojnih žlijezda kod starih i često se pogoršava stresom. Osnovno kod ove bolesti je redovita higijena tuširanjem kako bi se otčepile lojne žlijezde, a ukoliko promjene postanu velike i počnu smetati, otklanjaju se najčešće hladnim tečnim dušikom u dermatološkoj ordinaciji. g